汨罗:精准监督推动管好医保“救命钱”
编辑:岳纪宣 发表时间:2026-06-23 11:33 来源:巴陵风纪

  “是我规矩意识淡薄,总以为稍微变通一下无伤大雅,如今才真正明白,那一步之差,就是踩了红线。”拿着政务警告处分决定书,汨罗市某医院医保科科长懊悔不已。近日,该院因存在分解收费项目、重复收费、串换诊疗项目等医保违规问题,多名相关人员均受到政务警告处分。

  这一纸处分,不仅敲响了个人警钟,更是汨罗市纪委监委深化医保领域专项整治的生动缩影。今年以来,该市纪委监委紧盯医保基金运行风险、欺诈骗保套取基金、监管履职缺位、作风腐败等六类突出问题,成立专项整治“双专班”,建立“一月一调度、两月一会商、对账约谈”常态化工作机制,层层压实监管责任,让监督触角直抵一线。

  办案是最锋利的“手术刀”,也是最响亮的“警钟”。该市纪委监委整合信访举报、日常督查、医保部门线索移送等多元渠道,对排查梳理出的问题建立专门台账,优先研判、快查快处。同时通过定期会商、制发纪检监察建议书、跟踪督办等方式,督促医保部门以案为鉴、查漏补缺、完善制度。截至目前,全市已立案查处医保违规案件4起,10名相关责任人受到严肃处理。

  在纪检监察机关的强力督导下,汨罗市医保部门迅速开展全域整治,对辖区内所有医药机构进行拉网式检查,依规下发检查结果告知书31份,协商解除定点医药机构服务协议21家。同时组织全市医药机构负责人开展全覆盖警示教育约谈,倒逼各经营主体主动自查自纠、立行立改。截至目前,共排查梳理问题11个,已全部完成整改,成功追回医保基金33.24万元。

  汨罗市医保部门以此次专项整治为契机,完善医药机构白名单管理机制,细化定点机构年度协议履约考核标准。同时,聚焦便民服务优化办事流程,推出综合窗口办理、帮办代办、延时服务等暖心举措,全市39项医保经办业务中,已有34项实现全程网办,办事效率与监管效能同步提升。

  “守护医保基金,就是守护群众的‘救命钱’。我们将持续深化‘查改治’闭环监督,对欺诈骗保背后的责任和作风问题坚持零容忍,发现一起、查处一起,以铁的纪律确保医保基金安全运行,让惠民政策真正温暖民心。”汨罗市纪委监委主要负责人表示。