根据市委统一部署，2022年10月17日至12月8日，市委第七巡察组对中共岳阳市医疗保障局党组进行了巡察。2023年1月12日，市委第七巡察组向中共岳阳市医疗保障局党组反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、党组及主要负责人组织整改落实情况
市医疗保障局党组高度重视反馈意见整改落实工作，把巡察整改工作作为重大政治任务，始终坚持真认账、真对照、真反思、真负责，做到全面盘点、举一反三、从严从实、彻底整改，高标准严要求抓好巡察整改后篇文章。
（一）强化组织领导。巡察意见反馈后，局党组第一时间召开专题会议，研究部署了整改工作。成立局党组书记任组长、其他领导班子成员为副组长、相关科室和直属单位负责人为成员的巡察整改工作领导小组，负责巡察问题专项整改工作。同时成立派驻纪检监察组负责人任组长的巡察整改督查工作领导小组，负责巡察整改监督工作。对照市委第七巡察组反馈意见，逐项认真研究解决对策，制定印发了《落实市委第七巡察组巡察反馈意见的整改方案》，明确了整改指导思想、组织保障、工作步骤和整改要求；对巡察指出的问题进行了逐一分解，明确责任领导、责任单位、责任人、整改措施和整改时限，自上而下层层压实工作责任，确保巡察问题整改落地落细。
（二）压实主体责任。党组书记坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，亲自部署、亲自传导、亲自督办整改。班子成员认真落实“一岗双责”，坚持把自己摆进去、把工作摆进去、把职责摆进去，对分管科室和直属单位的整改工作检查指导、督促推进，切实形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。先后召开局党组会、专题民主生活会、动员部署会和专题调度会，及时研究解决工作中的困难和问题，较好地推进了整改措施的落实。
（三）强化跟踪问效。严格按照《整改方案》，建立整改工作台账，实行整改清单“销号”制度，确保一个一个问题整改到位，一件一件措施落实到位。截止目前，巡察反馈的21个具体问题，细化分解成61个，已完成整改55个，基本完成整改2个，长期整改4个；巡察移交1件信访件，已办结1件；巡察指出立行立改问题4个，已全部完成整改。同时对巡察反馈的意见建议，主动统筹当下和长远，切实把落实整改作为促进本职工作的切入点和落脚点，自觉把巡察整改与改进工作有机结合，举一反三，查漏补缺，完善制度，巩固成果，有效促进医保事业高质量发展。
二、巡察反馈问题整改进展情况
（一）聚焦贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署情况方面
1.贯彻落实上级决策部署不够到位
问题一：基金市级统筹工作不到位。
整改情况：一是统一全市城乡居民意外伤害、大病保险和公务员医疗补助政策。二是统一规范我市门诊慢特病管理；三是按时完成市级统筹基金归集、拨付、对账工作，完成了2023年度基金预算编制工作。四是联合市财政局起草《岳阳市基本医疗保险风险储备金管理试行办法》，2023年起按照制度提取风险储备金并规范使用，确保统筹区基金平稳运行。
问题二：基金风险防控工作不到位。
整改情况：一是深入开展我市2023年度城乡居民医保费征缴工作，圆满完成考核要求。二是开展2022年前三季度基金运行分析，编制《岳阳市医保基金运行分析报告》，向市政府呈报《关于印发<岳阳市基本医疗保险基金运行风险预警通知>的请示》。三是开展2023年度市级统筹基金的归集、对账工作；完成2023年度基金预算编制工作，与财政、税务统一思想和工作措施，严格按照预算执行。四是针对风险储备金管理，联合市财政局起草《岳阳市基本医疗保险风险储备金管理试行办法》，自2023年起按照制度提取风险储备金并规范使用。五是印发《岳阳市医疗保障基金监督检查工作制度》，进一步规范现场监督检查方式和内容，通过整合日常稽核、专项治理、飞行检查等常态化工作，加强医保基金监督检查。
问题三：基金内部审计工作不到位。
整改情况：一是出台基金内部审计制度。二是制定年度基金内部审计方案，严格按照工作方案组织开展我市上年度医保基金年度审计工作。
2.政治建设有短板。
问题一：政治学习不够实。
整改情况：一是制定了《2023局党组理论中心组专题学习重点内容安排》，严格落实“第一议题”制度。二是积极开展研讨交流活动。三是制定提升经办能力行动方案，开展经办能力提升行动专题培训周活动，局班子成员对党的二十大精神、新党章以及党风廉政建设进行解读授课，强化政治学习，提升全局系统政治素养。四是开展督查，确保学习效果。
问题二：政治纪律要求不够严。
整改情况：一是严格落实全面从严治党要求，加强对政治纪律的宣传和教育。组织学习中央二十届纪委二次全会、省十二届纪委三次全会和市八届纪委三次全会精神，开展党员干部作风纪律建设专题培训；在局机关办公楼设置政治建设文化长廊、宣传栏，浓厚清廉机关建设文化氛围；在局机关网站、微信公众号上进行政治纪律宣传、发布相关工作动态，全面提升党员干部遵守政治纪律的自觉性。二是开展作风纪律整顿活动，狠抓干部作风纪律教育，做到逢会必讲；加强对上下班、人员在岗在位、会议学习等情况的监督检查，严明政治纪律和政治规矩。不定期对上下班情况进行检查，将检查结果通报至相关负责人。三是开展突出问题专项治理工作，在全市医保系统内开展自查自纠，全面破解医保领域服务意识不强、服务能力不足、用权不清不廉等突出问题。
问题三：政治号召力不够强。
整改情况：一是开展经办能力提升行动专题培训周活动，对党的二十大精神、新党章以及党风廉政建设进行解读授课，强化政治学习，提高干部队伍政治意识和政治规矩。二是各支部认真组织开展了组织生活会，开展批评与自我批评。三是认真开展平时考核和年度考核工作，量化指标，严格考核。四是定期组织谈心谈话工作，坚持每季度组织班子成员与科室负责人提醒谈话，拉耳扯袖。五是加强干部作风纪律督查，从严干部队伍管理。
3.以人民为中心的理念树得不牢固。
问题一：服务群众水平有差距。
整改情况：一是制定学习培训计划，对经办人员开展了集中纪律教育和业务学习培训。二是已完成医保经办业务按省医疗保障经办操作规程全部录入省政务服务平台，在政务窗口实行了一窗通办，解决老百姓多跑路的问题。三是整理2022年度需求台账，完成与省信息平台对接，安排专门人员负责医保信息系统管理员工作。四是按照国家医保2号和3号令要求，按时完成医药机构医保费用结算。五是对相关特门办理患者的特门档案资料进行了清查，作出情况说明。同时进一步健全工作机制，特门办理情况及时公示在政务服务大厅，将特门专家评审与群众监督相结合。
问题二：体恤群众困难不充分。
整改情况：一是由市本级经办机构在岳阳县范围内选择一家有相应资质的特门药店纳入市本级协议管理，解决相关退休人员特殊病种门诊消费医保结算支付问题。二是按属地管理原则将相关人员转移至岳阳县参保，从根本上解决相关问题。三是征求相关公司及员工代表意见，采取员工满意、切实可行的合理方式解决。四是采取入点调研、定点完毕、告知企业、举一反三的方式，确保整改工作到位。
问题三：群众“看病贵、看病难”问题未得到根本改善。
整改情况：一是防止困难群体因就医返贫，明确防止返贫监测对象等困难群体及稳定脱贫人口就医时，其费用比例不得超过相应标准。二是执行好职工居民待遇保障政策。已执行全省统一的职工、城乡居民基本医疗保险和职工门诊慢特病管理办法，有效保障了我市参保职工和城乡居民基本医疗保险待遇与全省水平一致。三是督促经办机构强化协议管理，在协议的管理、签订、执行中认真贯彻落实国家局2号、3号令。组织对医药机构特殊人群用药情况进行了履约检查，并规范其用药。四是推进DIP支付方式改革。先后印发了岳阳市DIP结算办法（试行）、岳阳市DIP病种分组库（2023）版等文件，配置完成了2023年度的总额预算。五是推进药品带量集采提速扩面，减轻群众就医负担。六是医疗收费降价减负。全面落实公立医疗机构药品和医用耗材取消加成按“零差率”销售；中药饮片按购进价格顺加不超25%销售。七是强化基金监管。对医药机构开展稽核检查， 对全市定点医疗机构麻精药品医保结算数据开展了大数据分析。上线多家基层定点医疗机构场景智能监控，形成了事前预警、事中控制和事后追溯的全过程智能监管格局；出台了《岳阳市医疗保障基金监督检查工作制度》，进一步规范现场监督检查方式和内容。
4.推进医疗保障制度改革不够有力。
问题一：特殊病种门诊制度改革推进不力。
整改情况：一是协助出台新的特殊门诊病种政策。成立我市门诊慢特病评审委员会，协助省级医保行政部门对门诊慢特病病种范围、用药指南、单列支付药品目录进行动态管理。确定我市首批纳入门诊慢特病病种范围共有43个，解决了特殊门诊病种的准入和退出的机制。将审批权限下放到医疗机构，让特门办理既便民惠民又规范了审批行为。二是出台我市定点零售药店开展特殊门诊服务管理政策细则，拟定了《岳阳市定点零售药店 “慢特病门诊服务”申报受理评估与退出细则（征求意见稿）》。三是强化协议管理和基金监管。开展协议管理，要求经办机构做好两定机构履约检查工作；出台《岳阳市医疗保障基金监管社会监督员制度》，聘请了社会监督员若干名；对市本级医疗机构开展稽核检查，加强宣传与督促整改，对违规违法行为进行处理。探索智能监管，在全市选定30家基层定点医疗机构上线场景智能监控，形成了事前预警、事中控制和事后追溯的全过程智能监管格局。
问题二：基金监管制度体系改革不力。
整改情况：在完善监管制度方面，一是综合近几年日常稽核、专项治理、飞行检查等常态化工作特点，出台了《岳阳市医疗保障基金监管社会监督员制度》，聘请了社会监督员若干名。二是研究出台了《基金监督检查工作制度》，规范监督检查方式。三是计划赴其他地市学习DIP付费监管经验，研究出台我市DIP付费监管暂行规定。在推行行业自律方面，出台了《定点医疗机构、医保医师信用管理实施细则》，组织华容县、汨罗市两地开展信用评价系统试评和业务培训工作，年内完成两地信用评价和结果运用工作，并在全市推广。在智能监管方面，一是在全市选定了30家基层定点医疗机构上线场景智能监控，形成了事前预警、事中控制和事后追溯的全过程智能监管格局，出台《岳阳市医疗保障智能场景监控管理办法（试行）》，在全市推广、应用。二是进一步扩面智能审核，实现市级“1+2+3”地区费用结算智能审核率100%。
5.“两个责任”落实不到位。
问题一：党组主体责任落实不到位。
整改情况：一是严格落实党风廉政建设责任制，成立党风廉政建设责任制领导小组。切实履行“一岗双责”，制定年度全面从严治党工作计划，召开专题会议研究全面从严治党工作。二是制定《开展“五大行动”提升“五种能力”推进清廉机关建设工作方案》，召开了清廉医保专题组织生活会，对十种“机关文化怪现象”和不清不廉“八种病症”等作风纪律问题开展对照检查，列出问题清单并及时加以整改。三是健全相关制度和措施，完善了《党组议事规则》；加强干部队伍日常监督检查，完善约谈机制，对违反纪律规矩的同志及时进行约谈。四是开展违规吃喝和打牌赌博、酒驾醉驾等专项治理工作，坚决狠刹“四风”歪风，持续巩固中央八项规定精神堤坝。
问题二：班子成员“一岗双责”落实不够到位。
整改情况：一是严格落实《党风廉政建设责任分解》，党组书记认真履行第一责任人职责，对机关党风廉政建设负总责；班子成员按照分工抓好分管领域的管党治党工作，切实落实“一岗双责”，肩负起分管工作范围内的从严治党和党风廉政建设责任。二是班子成员作年度述责述廉报告、组织述责述廉评议、学习上级纪委文件精神，组织开展了局主要负责人与分管领导、分管领导与科室负责人年度廉政谈话，进一步强化党员干部廉洁从政意识。三是班子成员认真落实局党组工作安排，以党建促发展，确保党建统领延伸到各项业务。
6.意识形态工作较薄弱。
问题一：思想重视不够。
整改情况：一是制定《2023年度意识形态工作要点》，加强党组对意识形态工作的领导。二是强化意识形态责任制，将意识形态工作责任制纳入年度述职述德述廉报告中。三是认真开展局党组领导班子民主生活会，将意识形态工作责任制作为重要内容，将“一岗双责”落到实处。
问题二：责任落实不够。
整改情况：一是制定《2023年度意识形态工作要点》。二是开展经办能力提升行动专题培训周活动，进行党风廉政建设专题授课，结合实际案例分析，不断加强意识形态引导作用。三是开展座谈调研，分析研判门诊共济政策执行情况。四是认真组织开展组织生活会，了解党员干部思想动态。五是根据上级要求，进行党员干部新媒体账号备案，规范党员干部网络发布行为。
问题三：宣传引导不够。
整改情况：建立网评员队伍，充分发挥网评员的引导作用，加大宣传力度，规范门户网站、微信公众号等信息发布和日常交流活动。加快局官网机关党建专栏的更新频率，加大习近平新时代中国特色社会主义思想和党的创新理论的宣传。
（二）聚焦群众身边腐败和不正之风方面
7.官僚主义、形式主义仍然存在
整改情况：一是贯彻精文简会要求，落实会议统筹安排，收集各科室和单位的2023年会议计划，将根据实际情况，统筹安排各项会议。二是优化案审会成员组成，重新修订案审会制度。三是高标准组织年度和巡察整改民主生活会。2月10日，邀请市委巡察办、市纪委监委第五室和派驻纪检组进行现场指导，组织市医保局党组成员自我剖析，针对巡察组反馈的问题自我反省，深刻分析原因，制定整改措施，进一步提高认识。
8.执行中央八项规定精神不彻底。
问题一：会议餐费超标准。
整改情况：一是组织全局系统干部职工全面学习机关会议费、培训费等工作制度。二是核查报销凭证，查找会议预算报告，针对情况作出说明，并对相关经办人员进行批评教育。
问题二：会议方案编制不合理，形成浪费。
整改情况：一是组织全局系统干部职工全面学习机关会议费、培训费等工作制度。二是督促办会科室认真组织培训，主动联系参会单位，精确了解参会人数，按实际情况印刷资料。三是按照各科室2023年申报会议计划，根据申报估计得出的参会人数，做好会费预算的合理编制。
9.固定资产入账不规范。
问题一：资产购置超价格上限。
整改情况：一是组织全局系统干部职工全面学习固定资产管理工作制度。二是核实情况，对资产购置超价格上限的情况进行说明，对不符合要求的与商家协商进行退款。三是将《岳阳市市直行政事业单位2022—2025年通用资产配置标准》传达到各科室各直属单位，要求全员熟悉掌握最新的政策，严格落实固定资产采购审批，能在财政电子卖场采购的一律在电子卖场采购。
问题二：固定资产有的未入账。
整改情况：一是组织全局系统干部职工全面学习固定资产管理工作制度，并将《岳阳市市直行政事业单位2022—2025年通用资产配置标准》复印传达到各科室各直属单位，要求全员熟悉掌握最新的政策。二是严格落实固定资产采购审批，按规定要求在政府电子卖场实施采购。三是研究制定整改措施，完善行政事业单位资产管理信息系统登记；财务部门根据固定资产清理后的系统台账进行账务调整，做到账实相符。
问题三：少计固定资产原值。
整改情况：组织进行固定资产方面的业务学习，开展固定资产清理，完善行政事业单位资产管理信息系统登记；根据固定资产清理后的系统台账进行账务调整，做到账实相符。
问题四：资产入账折旧年限少于政策规定。
整改情况：一是组织全局人员进行固定资产方面的业务学习。二是联系对接业务管理部门，了解资产管理系统设置情况，需申请对信息系统后台设置进行调整。三是开展固定资产清理，确保严格落实固定资产管理。
10.经费使用与管理不严格。
问题一至三：账务处理、报销与会计凭证方面的问题。
整改情况：一是将应付未付款事项进行挂账处理，组织人员进行财务制度培训。二是收款方已退回重复报账费用，对相关人员进行批评教育，同时加强票据审核工作。三是补充完善相关会计凭证资料。四是严把审核关，严格票据审核。五是组织开展业务学习，加强办公室采购人员教育培训，系统学习《岳阳市医疗保障局采购管理内部控制制度》。
问题四：局机关工会已建立银行账户但未实行独立核算。
整改情况：一是在湖南省基层工会财务集中核算平台对机关工会独立核算以来会计账目进行补登。二是对机关工会独立核算以来的会计凭证资料进行整理完善。三是按整改要求将会计凭证资料移交局规划财务科，统一管理，独立核算。四是完善了机关工会经费支出审批制度。
问题五：未足额缴纳工会会费。
整改情况：一是组织工会委员会委员学习了《工会法》和《湖南省基层工会经费收支管理实施细则》等相关文件精神。二是将追缴的2021年度工会会费汇入工会账户。
问题六：违规使用工会经费。
整改情况：一是组织工会委员会委员学习了《工会法》和《湖南省基层工会经费收支管理实施细则》等相关文件精神。二是今后的工作中严格按《湖南省基层工会经费收支管理实施细则》规定执行。
11.监管不力，违规套取医保基金现象时有发生。
问题一：串换药品套取医保基金。
整改情况：一是立行立改。印发《关于开展市城区特殊门诊定点药店专项检查工作方案的通知》，成立三个联合执法检查组，明确四个检查重点，随机抽取8家医药机构开展检查，并对查处的涉及医保基金违规问题严格处理。二是加强培训。组织稽核人员参加局经办能力提升行动专题培训周活动，进一步提升执法队伍能力素质，后续将开展常态化监督检查工作。三是督办整改。对巡察组巡察暗访问题线索进行督办，完成了交办线索的处理。
问题二和三：虚报住院天数骗取医保基金；过度医疗套取医保基金。
整改情况：一是复印问题线索底稿，理清问题线索。二是下发问题线索交办函，督促相关地区医保部门依法从严从快处理。三是加强基金监管。成立了门诊共济政策执行稽核专班，印发了《关于开展中心城区医疗机构落实门诊共济政策稽核工作的通知》；深入排查全市麻精药品在医保结算中造成医保基金损失的违法违规行为。四是通过局系统开展“经办能力提升行动专题培训周活动”，积极参加培训，加油充电，强化医保政策学习，提升监管能力。同时结合基金监管集中宣传月活动，组织辖区内定点医药机构基金监管政策培训，规范医疗行为。
12.防控不到位，基金运行存在风险。
问题一：基金统筹结余率偏低。
整改情况：一是加大基金征缴力度，深入开展我市2023年度城乡居民医保费征缴工作。二是落实《岳阳市基本医疗保险基金风险预警制度》，组织市医保事务中心、各县市区医保局开展2022年前三季度基金运行分析，编制《岳阳市医保基金运行分析报告》，对相应地区下达《岳阳市基本医疗保险基金运行风险预警通知》，相应地区分别制定了基金运行风险预警处置方案。三是稳妥推进职工医保门诊共济改革，调整医保统筹基金和个人账户结构比例。
问题二：职工医保医药费用增幅偏高。
整改情况：一是执行全省统一的职工、城乡居民基本医疗保险和职工门诊慢特病管理办法，有效保障我市参保职工和城乡居民基本医疗保险待遇与全省水平一致。二是督促经办机构做好两定机构履约检查工作。三是推进DIP支付方式改革。四是推进药品带量集采提速扩面，减轻了群众就医负担。五是医疗收费降价减负。全面落实公立医疗机构药品和医用耗材取消加成按“零差率”销售；中药饮片按购进价格顺加不超25%销售。六是强化基金监管。
问题三：违规基金追回不到位。
整改情况：一是组织人员对相关案卷进行了复查，所有程序合法合规；二是对案件处理情况进行了情况说明。
13.措施不力，特殊病种门诊管理有漏洞。
问题一：特殊病种门诊经办手续不严格，受理工作不规范。
整改情况：一是已补充相关申报单位营业执照和药师资格证。二是已完善相关申报单位的受理申请资料。
问题二：特殊病种门诊病例审核把关不严。
整改情况：一是对相关特门办理患者作出情况说明。经再次核实申报资料，符合规定。二是加强特门政策宣传，已将最新版的特门政策已印发宣传手册，在政务窗口发放给参保人员。三是对已办理特门情况及时公示，并长期坚持。
14.行政执法工作不规范。
问题一：执法程序不到位。
整改情况：一是完善了相关执法案卷中的资料。二是对指出的执法案卷中《行政处理（处罚）事先告知书》与《行政处罚决定书》同一天作出的原因作出说明并进行更正。三是开展执法人员培训，全面提升监管执法水平。
问题二：行政处罚证据材料不完整。
整改情况：对指出的行政处罚案卷中，涉及自查自纠专项行动中主动退缴款的核减情况作出说明。
问题三：通过查看行政处罚案卷发现有处理不当和违规资金未追回的情况。
整改情况：一是组织人员对相关案卷进行了复查，程序合法合规；二是分别对相关处理情况进行了情况说明。
15.医疗救助不精准。
救助对象不符合政策规定；救助资金分配不合理；材料审核把关不严格。
整改情况：对相关情况作出说明，制定2022年度信访维稳特殊人群医疗补助方案，将岳阳市职工门诊共济政策解读通过岳阳日报、市医疗保障局微信公众号等媒体开展宣传报道，让参保人熟悉了解政策。
16.上一轮巡察整改工作不到位。
问题一：局机关工会已建立银行账户但未实行独立核算。
整改情况：一是在湖南省基层工会财务集中核算平台对机关工会独立核算以来会计账目进行补登。二是对机关工会独立核算以来的会计凭证资料进行整理完善。三是按整改要求将会计凭证资料移交局规划财务科，统一管理，独立核算。四是完善了机关工会经费支出审批制度。
问题二：党建阵地建设不规范。
整改情况：一是全市医保基金集中整治办搬离党建活动室，对党建活动室进行阵地建设。二是设立了党建书屋，使党建阵地更多样化。
问题三：“三会一课”制度落实不到位。
整改情况：一是印发《2023年度机关党建工作要点》，坚持党建总揽工作全局。二是严格考核评议，确保“三会一课”落到实处。三是开展对局系统基层党组织的党建工作督查，督促工作落到实处。四是认真组织开展组织生活会。五是组织开展“清洁家园”社区联点共建活动。六是组织开展“守护碧水青山，贡献医保力量”党日活动和学雷锋志愿活动。
问题四：专业技术人才匮乏。
整改情况：一是通过湖南省公务员考试、公开招聘和公开遴选等选拔优秀专业人员，不断优化干部队伍年龄和专业结构。二是开展经办能力提升行动专题培训周活动，不断提高干部队伍的理论水平和业务能力。三是积极向市委编办汇报，核增市医保事务中心参公编制。四是组织外出学习调研DIP支付方式改革、长护险和医保经办工作经验。
问题五：未按标准建立人事档案室。
整改情况：按标准要求建立的独立的人事档案室，并指定专人管理档案，积极前往组织部信息科学习培训。
（三）聚焦基层党组织软弱涣散、组织力欠缺方面存在的问题
17.党建工作有差距。
问题一：局机关党建活动室未专设。
整改情况：一是全市医保基金集中整治办搬离党建活动室，对党建活动室进行阵地建设。二是设立了党建书屋，使党建阵地更多样化。
问题二：“三会一课”制度落实不到位。
整改情况：一是印发《2023年度机关党建工作要点》，坚持党建总揽工作全局；二是严格考核评议，确保“三会一课”落到实处。三是开展对局系统基层党组织的党建工作督查，督促工作落到实处。四是认真组织开展组织生活会。五是组织开展“清洁家园”社区联点共建活动。六是组织开展“守护碧水青山，贡献医保力量”党日活动。七是开展学雷锋志愿活动。
问题三：引领带动作用比较弱。
整改情况：一是印发《2023年度机关党建工作要点》，坚持党建总揽工作全局；二是开展经办能力提升行动专题培训周活动，局班子成员及业务骨干对新党章、党风廉政建设以及医保业务进行专题授课，做到党建和业务的深度融合，不断提高干部队伍的理论水平和业务能力。三是党组书记参加市直单位党组（党委）书记抓基层党建工作述职评议大会，进行现场述职。
18.班子建设有弱项。
问题一：专业化程度不够强。
整改情况：一是扎实开展党组理论学习中心组学习，并开展研讨交流活动。二是开展经办能力提升行动专题培训周活动，局班子成员对党的二十大精神、新党章以及党风廉政建设进行专题授课，以讲促学；接受业务骨干的专业培训，以学促改，不断提高业务水平。三是组织外出学习调研DIP支付方式改革、长护险和医保经办工作经验。
问题二：履职尽责有差距。
整改情况：一是扎实开展党组理论学习中心组学习，并开展研讨交流活动。二是开展经办能力提升行动专题培训周活动，局班子成员对党的二十大精神、新党章以及党风廉政建设进行专题授课，以讲促学；接受业务骨干的专业培训，以学促改，不断提高业务水平。三是积极开展自学，不断提高政治能力和业务水平。四是认真开展谈心谈话，创新工作方式方法，强化宏观指导。
问题三：民主生活会质量不够高。
整改情况：一是局党组召开党组理论学习中心组学习，坚持个人自学和集中学习相结合，坚持读原著学原文悟原理，进一步提升政治站位，统一思想认识。二是通过向机关各科室和直属单位、各县市区医保部门等印发征求意见函等形式充分征求意见建议。三是紧扣民主生活会主题，认真开展谈心谈话交流思想、交换意见。四是认真开展批评与自我批评，实事求是谈缺点、提意见。
19.队伍建设不扎实。
问题一：全局专业人员少。
整改情况：一是通过湖南省公务员考试、公开招聘和公开遴选等选拔优秀专业人员，不断优化干部队伍年龄和专业结构。二是印发《经办能力提升行动专题培训方案》，开展经办能力提升行动专题培训周活动，不断提高干部队伍的理论水平和业务能力。三是积极向市委编办汇报，核增市医保事务中心参公编制。四是组织外出学习调研DIP支付方式改革、长护险和医保经办工作经验。
问题二：培训学习次数少。
整改情况：一是印发《经办能力提升行动专题培训方案》，以讨论交流、专家讲座等形式定期开展学习交流活动。二是开展经办能力提升行动专题培训周活动，局班子成员及业务骨干对新党章、党风廉政建设以及医保业务进行专题授课，做到党建和业务的深度融合，不断提高干部队伍的理论水平和业务能力。三是增加培训和测试，把组织需求、岗位需求和干部本人需求有机结合起来，每月分别组织开展了党的二十大精神等政治理论测试，全面提高干部的综合素质和履职能力。
问题三：执法能力比较弱。
整改情况：一是在面向社会公开招聘专业人员。二是印发《经办能力提升行动专题培训方案》，开展经办能力提升行动专题培训周活动，不断提高干部队伍的理论水平和业务能力。三是稽核中心出台了《学习贯彻二十大 业务能力再提升》实施方案，邀请相关业务科室进行授课。
20.干部人事工作有短板。
问题一：未按岗位需求进人。
整改情况：一是通过湖南省公务员考试、公开招聘和公开遴选等选拔优秀专业人员，不断优化干部队伍年龄和专业结构。二是加强传帮带，提升干部队伍整体能力素质。加强培训，印发《经办能力提升行动专题培训方案》，开展经办能力提升行动专题培训周活动，局领导班子成员和业务骨干进行专题授课，不断提高干部队伍的理论水平和业务能力。三是组织外出学习调研DIP支付方式改革、长护险和医保经办工作经验，不断提高业务能力和业务水平。
问题二：选任干部不合规。
整改情况：稽查专员任职文件因未获得市委编办的批准，故未办理任职手续，工资未按正科领导职务执行。经局党组会研究撤销相应任职文件，并在人事调整过程中，严格按照规定流程开展工作。
问题三：干部档案不规范。
整改情况：一是按标准要求建立独立的人事档案室，并指定专人管理档案，积极前往上级业务部门学习培训；二是核实相关情况并补充完善巡察反馈意见中指出缺少的档案资料。
21.干部监督管理不严实。
问题一：存在机关文化怪象。
整改情况：一是制定《医疗保障局驻市政务中心窗口岗位培训方案》，对窗口人员进行培训。二是在窗口开展专项教育和对照检查，取长补短立行立改，窗口工作人员的服务意识、政策熟悉程度、经办能力明显提升。三是完成了综合窗口的部署、设置、培训工作，窗口人员定期轮岗，制定了《窗口人员交叉培训人员安排表》，全面实施小综窗。四是对相关工作人员进行了约谈，召开了窗口工作人员会议，进一步加强了窗口工作人员的管理。
问题二：个别干部存在违纪行为。
整改情况：一是对当事人开展批评教育工作。二是加强干部作风纪律教育，增强党性修养，引导党员干部树立作风建设永远在路上的自觉性。开展家风助廉承诺活动，以廉洁文明家风促廉洁从政。三是广泛开展谈心谈话工作，落实层级管理，同时提醒中层以上干部切实加强党员干部监督管理，严格纪律要求，打造一支作风优良的医保队伍。四是开展局系统党员干部和公职人员酒驾醉驾问题专项治理，牢固树立红线意识，筑牢中央八项规定精神堤坝。
问题三：执纪监督不够到位。
整改情况：一是与派驻纪检组建立联系机制，推进落实全面从严治党“两个责任”，提高派驻监督全覆盖质效。二是严格履行政治监督责任。坚持“三重一大”事项邀请纪检组列席参与决策监督和执行落实；机关纪委配合纪检组建立完善了科级及以下干部廉政档案，进一步摸清人员底数；参加医疗服务协议现场签订、低值医用耗材及检验试剂备案评审、定点医药机构绩效考核的现场监督；对提拔任用、表彰奖励等情况征求派驻纪检组廉政意见，婚丧事宜等情况及时报备。三是扎实开展廉政教育活动。邀请专家以《筑牢“清廉医保”防火墙》为题对全局干部进行授课，组织观看《失守的初心2021》等教育警示片，通报我市医保系统近年来的典型案例，用身边人身边事进行警示教育，及时提醒党员干部遵规守纪。四是与派驻纪检组建立会商机制，专题会商全面从严治党工作，全方位加强干部队伍管理，推动监督执纪工作走深走实。
三、下一步工作打算
局党组坚持整改目标不变、措施力度不减，不断巩固和深化巡察整改成果，进一步落实全面从严治党工作，压实主体责任、努力建设风清气正的政治生态，为全市医疗保障事业高质量发展提供坚强的政治保障。
（一）提高站位，全面推进从严治党。局党组将继续坚持“以巡察促工作”的原则，认真学习贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大和十九届历次全会及二十大会议精神，在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，深刻领悟两个确立，坚决做到两个维护，落实主体责任，进一步推进全面从严治党向纵深发展，将压力转化为加强领导班子建设、干部队伍建设和机关作风建设的动力，着力解决医疗保障事业发展中存在的突出问题，打造成一支作风优良、清正廉洁的医保队伍铁军。
（二）持续改进，确保整改落实效果。严格坚持目标不变、标准不降、力度不减，及时开展“回头看”，坚决防止整改不彻底、出现新问题和问题“反弹回潮”。针对需要长期持续落实整改的事项，持之以恒，盯紧看牢，一抓到底，以严的精神、实的作风和久久为功、驰而不息的韧劲，确保问题不反弹，不重复出现，真正地通过巡察整改工作全面提升医保整体工作。
（三）深化运用，建立健全长效机制。在抓好持续整改的同时，加大制度建设力度，完善制度体系，有针对性地消除制度盲区、堵住管理漏洞。进一步增强政治自觉、思想自觉、行动自觉，深入践行以人民为中心的发展思想，全面深化医保制度改革，着力破解制约因素和发展瓶颈，不断增强医保治理能力和水平，真正使巡察整改转化为认识成果、实践成果和制度成果。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0735—8251581；邮政信箱： 岳阳市炮台山路67号市医疗保障局；邮政编码：414000；电子邮箱： 2932610899@qq.com。
中共岳阳市医疗保障局党组
2023年7月11日